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罗氏正骨法:脊柱骨压缩性骨折的诊断与治疗

2017-12-13 15:57| 发布者: admin| 查看: 287| 评论: 0

  一、症状与诊断

  脊柱压缩性骨折后,一般局部肿痛,压痛明显,功能障碍,严重者伴有向后移位后凸畸形等。当脊髓横断,神经损伤严重时,即能造成瘫痪,大小便失禁,功能丧失。骨折后压迫脊髓、神经根时,也能造成功能障碍,损伤的部位越高,影响功能部位越大。如颈椎骨折造成的骨折影响四肢功能,胸腰椎骨折造成的截瘫,损伤水平面以下的功能丧失等。因此椎骨压缩性骨折造成截瘫的患者,久之肌萎缩,有的肌松弛,有的足下垂或爪形掌等。x线片示有明显的椎体压缩。


  二、治疗

  椎体压缩性骨折,伴后凸畸形者,应尽早手法复位治疗。颈椎复位手法:根据损伤轻重的程度,选用坐为或者俯卧位,用手法牵引,拉开损伤部位挛缩紧张的组织和骨质破坏出的重叠关节。

  在牵拉的同时,术者在骨折错位处进行手法复位。能用轻度手法复位时,不用重手法。(图57、58)

  操作一定要轻柔仔细。复位后因包扎固定卧床休息及对症药物治疗。

  包扎固定需要根据人体的胖瘦用固定带,或用宽纱布围腰绕2圈后打结也可。

  三、简易固定带的治法

  先将纱布剪好,再用2mm厚的纸板剪成40mm长,宽120mm或150mm四块,成叠后用一层要棉包裹纸板,沿脊柱的纵轴方向,包入宽纱布中,再包扎固定。棉包纸板应放在脊柱的骨折处。初期给予活血化瘀药,中期再用接骨药。

  四、观察护理

  严重的骨折,应注意护理。随时观察患者的病情有无变化,如有异常应及时治疗。一般骨折初期每日复查两次病情的变化和包扎松紧程度,以矫正体位的变化或不适之感等,中期每天一次复诊,或两天一次复诊即可;后期在一个半月后,应扶患者下床进行功能锻炼,功能锻炼期应根据患者骨质再生的能力而定,不能强行。

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【罗勇】双桥老太太罗有明嫡孙、原北京罗有明中医骨伤科医院院长、罗氏正骨法第七代传人、北京有明中医诊所创办人
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