罗氏正骨法：肱骨髁上骨折的治疗

2018-6-2 09:36| 发布者: admin| 查看: 3528| 评论: 0

　　1、症状与诊断

　　髁上骨折后，肱骨远端后侧多有下陷畸形，肘关节伸屈功能障碍，肘部淤血肿胀，压痛明显，触之有骨擦音，健侧手好托拿伤肢前臂。错位者畸形，未移位者肿胀、疼痛。X线片可助诊。

　　2、治疗

　　嘱患者端坐位，一助手站在患者背后，双手握住伤肢肱骨上部做牵引，医者嘱患者屈肘的同时，双手握住骨折处顺势下拉，在与助手呈对抗性牵引的同时，用拇指将突起错位的远近端挤压复平。此时肘关节不要伸直，取备好的夹板和固定垫进行包扎固定，悬吊于胸前，包扎松紧度要适宜（图67、68）。1周复查1次。

　　先用活血化瘀药1周，后用接骨续筋药3周，根据骨痂的生成情况，决定每天用1号药外用洗药熏洗或热敷。4周复查时根据情况医生可作1次伸屈法，以后类推。以免后期功能锻炼困难。

　　根据病情4-6周可去夹板，增加功能锻炼。

　　肱骨内，外髁骨折，可屈肘将移位的骨折整复后加垫，用绷带包扎固定，将伤肢悬吊胸前，1周复诊1次。一个半月骨痂形成后进行功能锻炼。

　　鹰嘴骨骨折，将上肢伸直，不能屈肘，手法对位后包扎固定。1周复查1次。一个半月后待骨痂形成后增加功能锻炼。以上骨折整复后，均可配合口服活血止痛化瘀药。

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