双桥老太太罗氏正骨法:梨状肌损伤的诊断与治疗


1、梨状肌损伤症状
梨状肌损伤后,局部常出现相应的神经压迫的症状,大多数病人因扛抬重物或蹲、站、弯腰前伸,持物旋转、扭、闪等不协调动作而致。梨状肌损伤,偶伴有下肢放射性酸胀痛或小腿外侧麻木感。腰臀部疼痛,向小腹部及大腿外侧放射,会阴不适,阴囊、睾丸抽痛,坐骨部麻痛、发凉、走路跛行,不能直腰,严重时臀部刀割样疼痛,双下肢曲区,夜不能眠,生活不能自理,大小便或咳嗽疼痛加剧,或向下肢窜痛。

2、梨状肌损伤诊断
单拇指触诊检查,梨状肌部位压痛明显,有条索样隆起。指触钝厚,肌肉松软,弹性变差。针刺梨状肌部位,松软如针刺豆腐样感。患慢性粒状肌损伤的病人,患侧臀大肌,臀中肌萎缩,触之空虚。梨状肌弥漫性钝厚或肌纤维束变硬时,手法感弹性变差。

直腿抬高实验,60度以前,由于梨状肌牵拉过紧,加强了与坐骨神经的病理关系,而疼痛明显;60度以后,损伤的梨状肌不再继续拉长,疼痛反而减轻,与腰椎间盘突出症、椎弓崩裂症、妇女慢性坐骨神经痛、慢性附件炎、骶髂骨关节病的损伤截然不同,易于鉴别。
3、罗氏正骨法治疗
患者俯卧床上,放松肌筋。医者用单拇指触摸肌束改变的情况,可顺压损伤,痉挛变硬的部位,顺压4-5次后,改用掌根按照肌束走形压,新伤经过手法治疗,病人即感轻松。慢性损伤,用单拇指波动法,使粘连部位分开,能解除疼痛。同时配合伤科药物内服,即可治愈。(图34、35)



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