罗氏正骨法:寰枢关节脱位的诊断及治疗


寰枢关节脱位或称为寰、枢椎脱位,是指颈椎的第一节(寰椎)、第二节(枢椎)之间的关节失去正常的对合关系。这是一种少见但严重的疾患,其可以引起延髓、高位颈脊髓受压,严重者致四肢瘫痪、甚至呼吸衰竭而死亡。由于其致残、致死率高,必须及时进行诊断和处理。

诊 断:
寰枢关节脱位中寰椎前脱位多见。脱位后,头部多支撑不住,头向前低,局部酸胀疼痛,往往用手托住下巴走路,头部运动功能障碍。重者四肢麻木,酸胀疼痛。Hoffman试验阳性,X线侧位片显示错位,局部压痛明显。触诊时,枢椎棘突比正常棘突隆起较大。
治 疗:
患者端坐位。助手站在患者一侧,一手托住患者的下巴,另一手托于枕骨部,双手向上引拔。术者站在患者背后,一手重叠放在助手手背上,两手同时相对用力推、扳,即可复位。但手法要轻巧缓慢,不可用力过猛,也不要急于求成,以免造成不良后果。陈旧性脱位,一人即可操作,但双手须有上拔的引力,操作方法同前所述。本法稳妥可靠,若用法得当,会有明显疗效。(治疗手法参考图1、图2)

复位后,用脖套固定4-6周,每周复诊一次,口服活血止痛药,即可痊愈。

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