罗氏正骨法:胸壁软组织损伤的治疗


胸壁软组织损伤是软组织损伤的一种常见症状表现。主要是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤。胸壁软组织损伤多是因为挤压伤、钝器打击伤、爆震伤等所致。轻者可致胸壁软组织挫伤,重者造成胸壁肌纤维断裂和血管损伤。

1、症状与诊断
胸壁软组织损伤,往往由于胸壁肌的出血、肿胀引起深呼吸或咳嗽时疼痛加重。伤部压痛明显,有的向肋间神经放射痛。双拇指触诊患处。可触及肋骨骨膜钝厚或有线状剥离及滚动的条索样物。伴有肋软骨损伤者,有明显压痛,有时肋骨局部有轻度的突起或增宽下陷等。

2、治疗
胸壁软组织损伤,如有表皮破裂,应先清洗治疗创面、包扎,以免引起局部感染。闭合性损伤,以手法治疗为主。病人端坐于方凳上,医生坐在病人伤侧前方,嘱病人将伤侧的上肢向上抬起屈肘。并用手托住枕骨部,后仰扩胸。术者一手揽住患者后背胸部,另一手可推托上抬的上肢,陷下的部位即可自动隆起,突起的部位用手掌轻轻地按压即可复平。

一般软组织损伤,可用大拇指顺压肋间走行,初期用轻度手法。深呼吸、咳嗽疼痛,可口服活血止痛类药。(图22)

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