罗氏正骨法:膝关节半月板软骨损伤的诊断与治疗


膝关节半月是一种月牙状纤维软骨,充填在股骨与胫骨关节间隙内,每个膝关节有两个半月板,内侧半月板与外侧半月板。

它们的周围部分较厚,附着于胫骨平台的边缘而中央部分则较薄,其接触股骨髁的上面略凹陷而接触胫骨髁的下面则平坦,膝关节半月板中内分无血液供应区,其营养主要来自滑液,只有与胫骨缘连接的边缘部分能从滑膜得到血液供应。
1、症状与诊断
多有剧烈运动,关节突然内、外旋及撞击和明显的外伤史。伤时病人自觉膝关节内有撕裂响声,疼痛,关节内血肿。由于软骨的撕裂产生了关节腔的紧张,伸屈活动受限等关节的交锁和不能活动现象,在损伤软骨关节囊的附着处,有轻度红肿和压痛,有的可因出现周期性交锁,使伤肢既不能伸,又不能屈曲。损伤久而较重者有的出现关节腔肿胀积液。先天性软骨畸形伴随伤者,多出现股四头肌萎缩和凤头髌,这一症状多由半月软骨损伤造成。

2、治疗
治疗半月软骨损伤,病人仰卧在治疗床上,或坐在方凳上。医生站在患侧,一手握住踝部,另一手拇指按压损伤部位的关节缝,握踝部还之手,使小腿屈曲。根据内、外侧损伤部位,决定内收、外展、外旋或内旋的同时。顺损伤部位的关节缝按压。使嵌顿隆起的部位复平。一般按压损伤部位的拇指下有滑动感,或轻度的响声,法后包扎固定,内服强筋骨药。(图39)


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