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罗氏正骨法:尺桡关节分离和桡骨小头脱位的治疗

2017-11-6 10:20| 发布者: admin| 查看: 115| 评论: 0

  双桥老太太罗有明,被誉为“骨伤科圣手”。她的嫡孙罗勇,作为罗氏正骨法第七代传人,为传承双桥老太太有口皆碑的医术与医德,于2017年在北京双桥地区创办了有明中医,旨在让更多的骨折、骨伤、软组织损伤及颈椎病腰椎病、椎间盘突出等患者得到更好的治疗。

  一、尺桡关节分离


  1、诊断与症状


  前臂旋前或旋后活动受限。疼痛,偶有弹响,腕关节背屈取下压疼痛加重。患手不能端举重物,腕无力。尺骨小头向掌侧或背侧移位,前臂远端变平、变宽。指压尺骨小头有浮动感或“沙沙”作响声。


  2、治疗


  手法复位,以右手桡尺远端分离为例。患者掌心向下,伸平患臂,术者右手拇、食二指捏住桡骨远端的背侧和掌侧。余三指扶持手掌桡侧鱼际部,左手食指半屈曲,以末节的桡侧顶住尺骨小头,拇指扶持尺骨小头的背面,嘱咐病人放松前臂。

  如尺骨小头向掌侧移位,医生用自己的两手腕关节活动带动病人腕关节顺时针做环转活动,同时右手固定桡骨下端,左手食指末节顶托尺骨小头,和拇指协同将尺骨小头向桡骨靠拢,有时可听到复位响声,或下压尺骨小头以无浮动感,说明尺桡关节远端已复位。

  如尺骨小头向背侧移位,则以逆时针方向做环转活动,在活动过程中,在尺骨小头向下压时将尺骨小头向桡侧靠拢,复位后病人即感症状明显减轻。复位后包扎固定1周。陈旧性复位后包扎固定2-3周,同时内外用伤科药。


  二、挠骨小头脱位


  4岁以下的幼儿,桡骨小头发育尚不完善,环状韧带松弛,极易在携拉手臂时,造成桡骨小头半脱位。


  1、症状与诊断


  幼儿哭闹,前臂不能旋后,肘关节不能自己屈曲,伤肢不能上举。前臂常处在旋前和半屈曲位。被动屈肘和指压桡骨小头部位,明显疼痛。


  2、治疗


  患者屈肘,医生一手拇指压在桡骨小头上,另一手握住腕部,然后使前臂旋前(或旋后),拇指稍用力按压桡骨小头,听到或感到一声响即示复位(图45)。重者包扎固定2周后用1号外用洗药熏洗。

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【罗勇】双桥老太太罗有明嫡孙、原北京罗有明中医骨伤科医院院长、罗氏正骨法第七代传人、北京有明中医诊所创办人
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