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罗氏正骨法:股骨颈骨折的治疗和护理

2018-6-13 10:11| 发布者: admin| 查看: 27| 评论: 0

1、症状与诊断

股骨颈骨折后,一般淤血肿痛,功能障碍,伤肢不能屈伸而呈半屈曲状态,稍触动则伤肢剧痛。触诊时有骨擦音。纵轴击打足跟部时,伤部疼痛。错位时,局部有畸形。骨折后向上移位时,伤肢缩短;向下移位时,伤肢增长。X线片,可见明显骨折部位。

2、治疗

患者仰卧,以向上移位为例,一助手双手抓住患者双腋向上牵拉,同时另一助手用双手握住患者伤肢踝上部向下牵拉,为避免骨折线的摩擦,医生可顺势用一手扒住股内侧最上部向外扳拉,然后用另一手掌部放在股骨粗隆部向内推压,以稳定骨折线(图75)。对位后,两腿长短相等。再用2M医用纱布在大腿根部交叉进行包扎,稳定足及下肢功能位(图76)。必要时加牵引架,口服接骨续筋药。3天复诊1次,6周后1周复诊1次。2-3个月内根据骨痂再生情况,可考虑功能锻炼。

包扎固定后,仰卧8周,不可坐起,利用活动便床大小便。2个半月至3个月时,可考虑半起半卧式。根据骨痂形成,决定坐位用饭。经常注意伤肢体的变化和摩擦、练功等。以后再视骨痂的愈合情况,如嘱患者屈膝,医生用手掌握住伤肢足跟部的同时,患者可用力向下瞪医生的手,如蹬力很大,伤肢又能伸屈自如,可考虑持双拐下床适当步行功能锻炼。再根据功能的恢复和症状的消失及患者行走的稳定性,决定用一个拐还是去掉双拐等。

股骨颈骨折和粗隆间骨折,如均未见移位现象,除手法治疗固定外,可照以上办法治疗和护理。对此类骨折,只能拍照X光片正位片,以防骨折处由于拍X片而错位,给治疗造成不利。

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【罗勇】双桥老太太罗有明嫡孙、原北京罗有明中医骨伤科医院院长、罗氏正骨法第七代传人、北京有明中医诊所创办人
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