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腰椎间盘突出常见问答,你了解多少?

2018-9-22 14:32| 发布者: admin| 查看: 87| 评论: 0

摘要: “大夫,我腰痛,我腰椎间盘突出好多年了。”,“大夫,我照了个片子腰椎间盘突出。”,这是大夫在门诊经常能听到的病人的主诉。腰椎间盘突出已成了老百姓耳熟能详的一种常见病,专业性很强的医学知识,老百姓怎么了 ...
“大夫,我腰痛,我腰椎间盘突出好多年了。”,“大夫,我照了个片子腰椎间盘突出。”,这是大夫在门诊经常能听到的病人的主诉。腰椎间盘突出已成了老百姓耳熟能详的一种常见病,专业性很强的医学知识,老百姓怎么了解这么“多”?

椎间盘是什么,有什么用?

椎间盘位于相邻两椎体之间,是椎体间主要的联系与支持结构,同时也是脊柱运动时吸收震荡的主要结构,起着“弹性垫”的作用,在承受身体重力的同时保护和控制脊柱的各种活动,平衡和缓冲外力。椎间盘由内部的髓核和外部的纤维环两部分构成。

腰椎间盘突出是怎么回事?

在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,椎间盘向外突出,刺激或压迫脊神经、脊髓所引起的一系列症状群。腰椎间盘突出会导致腰部胀痛、坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛、感觉减退或疼痛过敏、肌肉萎缩、患腿变细、行走困难等。


我容易得腰椎间盘突出吗?

● 从年龄上讲:腰椎间盘突出症好发于青壮年
● 从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4~12∶1
● 从体型上讲:一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出
● 从职业上讲:以劳动强度较大的产业工人,长期坐办公室伏案工作的白领,经常站立的工作人员如售货员、纺织工人,教师,外科医生等较多见。
● 从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。
● 从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
● 先天性腰椎发育不良或畸形的人,吸烟的人甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛。

腰椎间盘突出有哪些症状?

● 腰部疼痛,下腰部以及腰底部以持续性的钝痛为常见,平卧时减轻,久站后加剧。
● 沿臀部大腿及小腿后侧至脚跟或足背呈放射性刺痛。
● 下肢肌肉力量减弱或瘫痪、足下垂。
●间歇性跛行:指从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,再走一段时间后,上述症状再度出现。
● 马尾神经症状,常见会阴部的麻木、刺痛、排便及排尿无力,女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿等。
● 下肢麻木伴下肢放射痛,感觉发凉发冷。

腰椎间盘突出有哪些非手术治疗方法?

● 卧床休息:卧床休息是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单,但又较为有效的措施,卧床休息是所有非手术疗法的基础。
● 腰托和支持带:腰托及支持带用于腰椎间盘突出症患者的主要目的是制动,可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息,为患者机体恢复创造良好的条件。
● 推拿正骨:推拿正骨是腰椎间盘突出症患者常用疗法之一。

● 药物治疗:
(1)腰椎间盘髓核突出引起局部炎症反应,释放炎性因子刺激神经是引起腰腿痛的主要原因之一。可以通过口服消炎镇痛类药物缓解局部炎症反应,缓解疼痛。活血化瘀类的中药可以增加局部微循环,也有利于减轻局部的炎症反应而缓解疼痛症状。
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,口服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)腰椎间盘髓核突出压迫或刺激神经根,可应用营养神经类的药物,改善神经症状。

哪些检查可以诊断腰椎间盘突出?

腰椎间盘突出主要通过临床症状,体征,结合影像学检查进行诊断。影像学检查包括X线片,CT,MRI

X片、CT、MRI,三者有什么区别?

X线检查主要是对腰椎有一个大体观,了解腰椎骨质是否有破坏,腰椎是否有畸形,如滑脱,侧弯,后凸等,以及椎间隙是否有改变。
CT主要是进一步了解椎体情况,同时可以了解是否有腰椎间盘突出,突出程度及方向,突出椎间盘以及后纵韧带是否有钙化。
MRI可以了解脊椎软组织情况,包括椎间盘退变情况,椎间盘突出程度,方向,对椎管内神经压迫情况,同时可排除椎管内肿瘤性病变。

仅拍了片子能否确诊腰突?

腰椎间盘突出诊断依靠临床症状,体格检查,影像学检查相结合才能确诊。仅仅靠影像学检查不能确诊腰椎间盘突出,因为很多正常人做CT或MRI也会发现有腰椎间盘突出的影像学表现,如果没有相应的临床症状,不能诊断腰椎间盘突出症。

没有症状的腰突,也需要治疗么?

没有症状,仅仅只是影像学检查发现腰椎间盘突出,不需要治疗。

各种腰突治疗仪,是否有效?

有些理疗仪可以促进局部血液循环,有治疗作用,但是不可轻信有的治疗仪鼓吹的将突出的椎间盘复位。椎间盘突出首先是椎间盘发生退变,整个椎间盘组织结构已经发生了根本改变,不能发挥其正常功能,即便是手术直视下也不可能将其复位,更不可能通过仪器将其复位。

有治疗腰突的偏方秘方吗?

我国中医药是一个宝库,有很多药物具有促进局部血液循环,消除局部炎症反应,从而达到治疗效果。这些药物的治疗机理是一致的,而不同的人对不同药物反应不一样,因而不同的人对不同的药物感觉效果不同。没有绝对的秘方或偏方对所有的人效果都很好。


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